城市化扩张中新型农村合作医疗发展和完善对策研究

《城市化扩张中新型农村合作医疗发展和完善对策研究》首先对A区一个村的新型农村合作医疗运行状况进行评析，指出了该区新型农村合作医疗制度运行时所面对的具体需方、供方和管理方特征。其次，在首次区分混合户和纯农户的基础上，运用Probit模型检验两种类型的家庭在参合意愿方面的差异；通过拓展的似无关回归模型分析混合户和纯农户这两种类型的家庭在门诊和住院服务利用的差异；通过双对数线性模型分析参合病人住院费用和住院天数的影响因素。最后，对合管办主任与区长就提高新型农村合作医疗统筹层次的问题进行了博弈分析。本书发现，混合户比纯农户有更强烈的参合意愿，混合户比纯农户的人均门诊就诊次数、人均门诊就诊费用和人均门诊报销金额都多；两种家庭类型在住院服务的利用方面没有显著差异。在门诊费用的控制方面，乡村公立医疗机构存在严重的“医患合谋”，导致冒名顶替“一证多用”现象的普遍发生。在住院费用方面，医院级别、预交金额、是否手术和西药费用正向显著影响住院费用；预交金额和医院级别正向显著影响患者的住院天数。该区新型农村合作医疗负责人消极的工作态度是导致新型农村合作医疗基金赤字的重要原因。