医疗文书书写规范与病案管理（第2版）
图书信息
书名：医疗文书书写规范与病案管理（第2版）作者：徐书珍
包装：平装
开本：16
页数：445页
出版社：军事医学科学出版社
出版时间：2011-3
图书简介
医疗文书书写规范与病案管理是一本涵盖面广、内容丰富的病历书写参考书，共18章（不包括附录）121节。书中详细介绍了病历、病案的历史、发展、作用；各科门急诊病历、住院病历、入院记录等书写要求及典型示例；手术科室相关记录书写要求及示例，各种通知单、申请单、报告单的书写要求及示例；处方、医嘱、护理文书的书写要求及示例；各种知情同意书及医学鉴定书的书写要求，病案管理的具体规定，以及医疗文书考评方法等。附录转载了国家卫生部颁发的病历书写的有关文件，常用医疗专用名词及缩写、临床检验参考值、检验数值新旧单位换算表、内科常用疾病名称英汉对照表及希腊字母、罗马数字、常用元素表等。本书对各级医院、各层次医务人员的病历书写和病案管理具有极大的指导意义和实用价值。
推荐理由
《医疗文书书写规范与病案管理（第2版）》是一本涵盖面广、内容丰富的最新病历书写参考书，不仅覆盖了门急诊、住院等病历书写，还包括病案管理、医学鉴定和病历质量考评等方面的内容。适用于各级医院、各层次医务人员，是提高医疗文书质量和规范性的必备工具。
