病历书写基本规范及解读
图书信息
书名：病历书写基本规范及解读作者：卢娜,郑艳,赵可晓
包装：平装-胶订
开本：16
出版社：辽宁科学技术出版社
出版时间：2018-07-01
图书简介
该书以国家卫计委、中医院管理局于2010-2017年发布的文件和规定为依据，结合等级医院评审标准及医疗工作实际，在原有图书基础上予以更新、补充、完善，内容分十一章包括：病历书写基本要求、门急诊病历书写要求及格式、入院记录书写要求及格式、病程记录书写要求及格式、知情同意书、专科病历书写重点要求、处方及医嘱书写要求及格式、医技科室常用申请单及报告单书写要求及格式、住院病案首页书写要求及格式、电子病历管理要求和病案（病历）管理质量与控制。该书适合各级医院医务人员书写病历时作为参考书籍。
推荐理由
该书详实实用，内容涵盖广泛。对于医学从业人员来说，是提高病历质量，规范执业行为的必备工具书。同时，本书还对电子病历、病历管理质量与控制方面也进行了详细的阐述，对医学科研工作者的研究工作有所助益。
